突发性聋的发生与内耳供血障碍或病毒感染有关。圆窗膜与前庭膜破裂曾被认为是致病原因之一，但目前将窗膜破裂外淋巴瘘作为独立疾病。内耳供血障碍因小脑前下动脉或后下动脉远端栓塞导致小脑微小栓塞灶，可出现类似迷路炎的症状。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。病毒感染可能是病毒进入内耳小血管后引起血管内膜水肿，毛细血管上皮肿胀增生，管腔变窄，血流缓慢。此外病毒还与红细胞相吸引，其表面电荷改变而易凝聚，使血液淤积。这使前庭膜及血管纹萎缩，毛细胞坏死。

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