较常见的耳毒性药物是氨基糖甙类抗生素,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺米星等。据有关资料介绍,这些药物短期应用者有1%~10%发生耳聋,长期使用则有30%~70%的患者出现耳聋。一些医生不按体重计算给药剂量,是造成婴幼儿药物性耳聋的主要原因。肾病患者、老年人因为肾功能低下,影响氨基甙类抗生素自体内排出,血液中药物浓度升高,亦易产生药物性耳聋。
氨基甙类抗生素致聋有迟发性的特点,即常在用药数周或数月后才出现耳聋。所以卫生部医政司早在1999年就出版了[常用耳毒性药物临床使用规范],明确规定了多种耳毒性药物人,并禁止6岁以下儿童、60岁以上老人及孕妇使用。因为孕妇用药后很容易将耳毒性药物带进胎儿体内,破坏胎儿的听觉感受器,引起先天性耳聋。除奎宁和抗生素外,能引起耳聋的药物或化学药物尚有水杨酸盐类(如阿司匹林)、磺胺类(如磺胺嘧啶)、吗啡、酒精等。
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